Democracia real, recortes sociosanitarios a discapacitados y rehabilitación

Que estamos en crisis ya nadie lo duda. Que tenemos que ser eficientes en sanidad, tampoco nadie lo duda.

Si viviésemos en una democracia real, participativa, y preguntásemos a los ciudadanos qué prefieren que se haga con los impuestos que recaudan el Estado y las Autonomías, probablemente veríamos que los ciudadanos prefieren una sanidad óptima (con sus salvedades) a otro tipo de gastos. Pero por desgracia, la casta política ha preferido seguir el lema del despotismo ilustrado antes que consultar al pueblo. Han decidido que la Sanidad debe subsistir con recortes cada vez más importantes sin hacer reformas de calado que nos permitan salir de la crisis.

Todas las autonomías españolas han recortado brutalmente los gastos sociosanitarios, que van a perjudicar especialmente a los pacientes crónicos y discapacitados. Los más indefensos. Los que nos dan la razón de ser de la especialidad de Medicina Física y Rehabilitación.

Según cifras recientes, un 15%-18% de la población mundial tiene algún tipo de discapacidad. Aproximadamente 1 de cada 6 familias en España tiene alguna persona discapacitada. ¿Estamos dispuestos todos a disminuir la atención sociosanitaria a estos enfermos?

Digámoslo claro. Los recortes van a aumentar el sufrimiento de los enfermos, van a provocar que mueran personas y que causas de discapacidad que pudiesen ser prevenibles progresen hasta puntos irreversibles. Si esta democracia fuese real, ¿qué nos dirían los votantes? ¿Más salud o banca con más ganancias?

Luchar contra la discapacidad es difícil, y hacerlo bien aún más. Los recortes sanitarios realizados sin criterios de gestión clínica y especialmente sin una perspectiva social y humanitaria están cebándose en Hospitales y Servicios de Rehabilitación, con el riesgo de dejar a miles de personas sin una atención de rehabilitación adecuada. Desmantelar servicios de rehabilitación que son y han sido ejemplo para otros muchos servicios de toda España, no es la mejor vía. Seguro que si los políticos preguntasen  a los ciudadanos seguro que les dirían que prefieren ser más pobres, pero más sanos.

Desde este blog, todo el apoyo y cariño para los trabajadores del Servicio de Rehabilitación del Hospital Universitari Mútua de Terrassa.

La m-rehabilitación y Barrio Sésamo

Voy a poner un ejemplo como Triqui y Epi explicando "Despacio y Rápido" en Barrio Sésamo.

• Lento: Escuelas de pacientes,lista de espera para fisioterapia, ...
• Rápido: aplicaciones m-rehabilitación como iMuscle...

Rápido/lento, rápido/lento,rápido/lento... Y caro/barato, caro/barato, caro/barato....(no he encontrado vídeo de esto)
Y es que la m-rehabilitación forma parte del futuro...

Las medidas educacionales en niños no disminuyen el dolor lumbar en adultos

Un nuevo estudio acaba de dar la puntilla a algo que llevamos comentando desde hace tiempo en este blog en varias entradas: Las medidas educacionales en niños no proporcionan ningún beneficio en el control del dolor lumbar en adultos. Sin discusión (y contradiciendo estudios recientemente publicados), con una metodología contundente: 96 niños de 9 a 11 años a los que se le hizo una intervención de 6 semanas frente a 98 controles. Con un seguimiento a 8 años, no existe diferencia estadísticamente significativa en dolor.
¿Y ahora qué? En una sanidad mundial en crisis económica y con nuestro país al borde del rescate, ¿qué va a pasar con toda esa legión de profesionales que van a los colegios a dar charlas a niños sobre dolor de espalda? ¿Y con esos colegios profesionales que periódicamente participan en foros sobre estos temas? (y no pongo nexos, porque, sinceramente, no hay uno que se libre...) ¿Y con esas fundaciones que tanto se publicitan en los medios como las adalides de la evaluación tecnologías sanitarias?.
Me da la impresión, casi triste certeza, que no pasará nada, porque los que autorizan y financian estas actividades, no leen los artículos, y a los que se benefician de estas ... Y los niños que reciban estas medidas seguirán padeciendo dolor lumbar de igual manera, y todos, seremos algo más pobres... Bueno, probablemente todos no.
Y cuanta razón tenía el anónimo de este post...

La formación en Medicina Física y Rehabilitación de los médicos de Atención Primaria

La rehabilitación es una especialidad médica. Como lo es la Medicina Familiar y Comunitaria. Y esta perogrullada viene porque ambas especialidades se solapan en muchos aspectos, y ambas luchan desde los diferentes niveles de atención por disminuir la discapacidad del enfermo.

Con este fin, los médicos de Atención Primaria deben conocer las generalidades del tratamiento rehabilitador, por cuanto muchos pacientes van a depender de éste. Y esto debe ser una necesidad (y un compromiso ) por el médico ineludible. Muchos pacientes reciben tratamiento fisioterápico sin una correcta indicación y control por parte de su médico por falta de conocimientos de su facultativo. Y es necesario cambiar ésto.

Aspectos especiales de la rehabilitación desde atención primaria de salud

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Aparte de trabajar de forma conjunta, debemos colaborar los facultativos de ambas especialidades en formarnos mutuamente. Sin eso, no podremos adecuar el tratamiento rehabilitador a las dimensiones psicosociales de la OMS. Próximamente, estoy seguro, ahondaremos juntos en este ámbito.


Hace pocos días di una pequeñita charla de patología de cadera del adulto en un Centro de Salud para facultativos de Atención Primaria. Tiene un nivel básico, pero espero que pueda servir para refrescar conocimientos y compartir ideas.

Patología de la cadera del adulto abordaje desde atención primaria de salud

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Rehabilitación intervencionista, ecografía y difusión de charlas por la Web

La rehabilitación intervencionista va calando entre todos nosotros, proporcionándonos maneras nuevas de disminuir la discapacidad de nuestros enfermos. Y reciéntemente se acaban de celebrar en Barcelona unas Jornadas de Rehabilitación Intervencionista. La verdad es que me hubiese encantado asistir, y ojalá hubiese alguna manera de poder acceder a las charlas para aprender de los ponentes.
Por fortuna, cada vez somos más los que nos damos cuenta de que el conocimiento debe fluir libremente, y que aquella charla que dimos una vez casi con toda seguridad no va a servirnos para otra ocasión, por lo que es una tontería guardarla y no compartirla. Y somos cada vez más los que pensamos que compartiendo conocimientos -especialmente vía Web- podemos avanzar más rápido por el bien del enfermo. Pero no puedo dejar de celebrar el que autores de las ponencias, la SERMEF y Allergan se hayan puesto de acuerdo en colgar las charlas del Reabox 2011 en la red, de manera que sean accesibles para todos los rehabilitadores. Celebrar y agradecer un gesto de generosidad y nos va a permitir aprender a todos más cosas del tratamiento con toxina botulínica para la espasticidad y el uso de la ecografía para el tratamiento de toxina botulínica.
Puedes ver la ponencia que dí acerca de la Ecografía intervencionista en la patología dolorosa del raquis, un campo en expansión.
Y también puedes descargarte las comunicaciones en los siguientes nexos:
> Bases físicas de la Ecografía en modo B.
> Toxina botulínica y yesos seriados.
> ¿Cuándo usar la toxina botulínica en la mano espástica?
> Consulta de Neuroortopedia infantil y del adulto.
> ¿Cómo establecer los objetivos terapéuticos en el tratamiento de la mano espástica?
> Ortesis tras el tratamiento con toxina botulínica.

Ecografía intervencionista en patología dolorosa del raquis ver corta

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Tratamiento rehabilitador de las fracturas diafisarias de húmero y antebrazo

Siempre me ha sorprendido la escasez de artículos acerca del tratamiento rehabilitador de patologías eminentemente traumátológicas, especialmente tras tratamiento quirúrgico. Es muy poco frecuente encontrar artículos en las bases de datos, y tampoco los "grandes" libros de la especialidad (tanto extranjeros como españoles) suelen ahondar en estos temas, concediéndose como mucho un capítulo dedicado al tratamiento rehabilitador de las fracturas, sin tener en cuenta sus múltiples particularidades. Basta para ello leer los manuales de la SERMEF, El board de Rehabilitación, El DeLisa,...
Bueno, pues intentaré aportar un granito de arenaa esta escasez bibliográfica, y que sea accesible, como todo lo de este blog. Os adjunto una revisión del tratamiento rehabilitador de las fracturas diafisarias de húmero y cúbito y radio. Espero que os sea útil, especialmente teniendo en cuenta lo frecuentes que son.

Tratamiento rehabilitador de fracturas diafisarias de mmss

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Consultas médicas por e-mail

Como el anuncio de Zurich, "Because change happenz"... El cambio ocurre, y lo tenemos en las narices. El Reino Unido propone fomentar las consultas médicas por e-mail como modo de disminuir la frecuentación de consultas y ahorro de costes.
Aunque suena un poco arcaico hablar de consultas por e-mail con los desarrollos de la medicina 2.0,algo es algo. Y lo que está claro que en esta época van a aparecer nuevos modelos y formas más efectivas de hacer las cosas. Sabemos que a muchos de nosotros nos cuesta mucho introducirnos en el uso de las nuevas herramientas de la Web 2.0,pero debemos hacer un esfuerzo entre todos para ayudarnos a introducirnos en el uso de esta tecnología.

Tratamiento rehabilitador de las artroplastias de la mano

Los días 27 y 28 de enero de 2011 se celebrará el Séptimo curso de Patología del Miembro Superior y de la Mano, dirigido por el Prof. José Antonio Medina Henríquez en Las Palmas de Gran Canaria. En esta ocasión, colaboraré con dos pequeñas ponencias. La primera de ella tratará sobre un tema complicado y no demasiado frecuente en la práctica clínica, incluso en unidades especializadas en Cirugía de la mano, las artroplastias de la mano. La rehabilitación de las prótesis de mano requiere un alto grado de especialización.
Los textos acerca del tratamiento rehabilitador de las artroplastias de mano son escasos. Así que espero que esta ponencia pueda servir a aquellos profesionales que estén interesados en profundizar más en el proceso rehabilitador de estos implantes.

Tratamiento rehabilitador de las artroplastias de la mano

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Eliminación de Blog de la plataforma "Médica Blog"

Desde hace unos años este blog tiene un blog espejo en Médica Blogs de Diario Médico. También tengo otro blog titulado "Medicina de Mutuas", que hace tiempo que no actualizo. Con fecha 30/12/2.010, desde la Redacción se nos ha enviado un correo a los autores diciéndonos que (textual) "Para mantener esa gratuidad y seguir mejorando el servicio, queremos informarle de que en los próximos días empezará a ver publicidad de Google AdWords en la plataforma".
Este autor tiene el compromiso (por lo menos por ahora) de no tener publicidad en su blog. Es por ello por lo que voy a eliminar estos blogs de Médica Blogs, disculpándome con los suscriptores y con aquellos pacientes que habían puesto comentarios y expresado sus dudas en él.